炎炎夏日，38歲的張先生結(jié)束了一天繁忙的工作，夜幕降臨時與好友相約燒烤攤，冰啤酒、冷飲暢飲，烤肉串吃得心滿意足。深夜歸家后，他突感右上腹劇烈疼痛，腹部像被狠狠“擰”住一般，疼痛甚至竄向右肩背部，還陣陣惡心嘔吐，體溫也攀升至38.9℃，并出現(xiàn)小便顏色深如濃茶。起初他以為是“吃壞肚子”或“熱傷風(fēng)”，自行服用了對乙酰氨基酚，然而疼痛非但未緩解，反而愈演愈烈，遂緊急撥打120送至天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院救治。經(jīng)過完善的相關(guān)檢查，結(jié)果令人揪心：肝功能多項指標(biāo)明顯異常，炎癥指標(biāo)飆升，超聲顯示膽囊明顯腫大、膽囊壁顯著增厚，他被明確診斷為急性膽囊炎。

據(jù)該院消化科專家介紹，急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲引起的膽囊炎癥，是常見的急腹癥之一。約90%由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管引起。夏季高溫時節(jié)是急性膽囊炎發(fā)病高峰，這主要是因為天氣炎熱，多種因素可導(dǎo)致膽囊內(nèi)結(jié)石形成和移動風(fēng)險大增，從而誘發(fā)急性膽囊炎。其中最常見的因素是年輕人“冰火兩重天”的飲食。冰鎮(zhèn)啤酒、冷飲驟然降溫，燒烤、油炸食物高熱高油，雙重刺激誘發(fā)膽囊強烈收縮，極易誘發(fā)結(jié)石卡頓堵塞引發(fā)急性膽囊炎。另外，高溫下出汗增多，若飲水不足，身體脫水也會使膽汁變得濃稠，也易發(fā)結(jié)石。此外，高溫環(huán)境加速食物腐敗變質(zhì)，病菌滋生，腸道細(xì)菌可通過十二指腸乳頭進(jìn)入膽道，是細(xì)菌侵入膽囊的常見途徑。在膽汁流出不暢時，細(xì)菌容易在膽囊內(nèi)大量繁殖，引發(fā)感染。

急性膽囊炎“現(xiàn)身”的信號包括腹痛。典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性、劇烈脹痛或絞痛，常放射至右肩背部，按壓時疼痛加劇。發(fā)熱寒戰(zhàn)。炎癥反應(yīng)引發(fā)體溫升高，體溫多可達(dá)37.5℃至39℃，甚至可超過40℃，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)。惡心嘔吐。胃腸道反射引發(fā)明顯惡心，嚴(yán)重時嘔吐。黃疸跡象。若炎癥波及膽總管或引發(fā)肝損傷，可見皮膚、眼白發(fā)黃，尿液顏色加深如濃茶。

對于醫(yī)生來說，檢查時按壓患者右上腹并讓患者深吸氣，疼痛加劇導(dǎo)致吸氣突然屏住是重要體征，這一癥狀被稱為墨菲氏征陽性。

專家表示，當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛發(fā)熱，切勿“自我診斷”硬扛。張先生起初的“輕視”和自行服用止痛藥，是極其危險的行為。對乙酰氨基酚等常用退熱止痛藥雖可暫時緩解發(fā)熱，卻無法解除膽囊梗阻和感染根源，反而可能掩蓋病情進(jìn)展，甚至加重肝功能損傷，延誤治療時機。急性膽囊炎若未及時控制，可迅速進(jìn)展為膽囊壞疽、穿孔，引發(fā)嚴(yán)重腹腔感染、膽源性胰腺炎，或感染性休克、全身膿毒癥，甚至危及生命。治療急性膽囊炎，中西醫(yī)雙管齊下療效顯著。其中西醫(yī)治療是基石�；颊咝枰�禁食水+輸液，禁食水可以減少消化液的分泌，減少膽囊收縮，讓發(fā)炎的膽囊充分休息。然后醫(yī)生會為病人使用廣譜抗生素，同時進(jìn)行止痛治療。對于病情嚴(yán)重、保守治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥常需手術(shù)治療。中醫(yī)則在控制炎癥、改善癥狀、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)、調(diào)理體質(zhì)、預(yù)防復(fù)發(fā)等方面有獨特優(yōu)勢。

專家建議急性膽囊炎患者治療后夏季護(hù)膽飲食以溫和清淡為主，選擇蒸、煮、燉等烹飪方式，多吃新鮮蔬菜、水果。遠(yuǎn)離油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟等高脂食物。同時絕對戒酒，少碰或戒掉冰冷飲品及辛辣燥熱食物。日常要規(guī)律進(jìn)食，避免過饑過飽：三餐定時定量，避免暴飲暴食。專家提醒市民，酷暑難耐雖需清涼慰藉，但切莫讓口舌之欲成為點燃膽囊炎癥的“火種”。而一旦右上腹劇痛、發(fā)熱、尿色如茶這些警報拉響時，請務(wù)必放下手中的止痛藥，立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

通訊員 張藝卓 王玉杰